9 видов бурсита голеностопного сустава — симптомы и способы лечения

 Воспалительный процесс, протекающий в сумках (бурсах) хрящевой ткани, в медицинской практике называется бурситом. Бурса голеностопного сустава выполняет важное задание — снижает трение и давление между его структурами, обеспечивает защиту от механического воздействия. Под воздействием определенных факторов в бурсе развивается воспаление, что по мере прогрессирования приносит человеку болезненные ощущения. Подвержены патологии люди любого возраста, особенно девушки, которые предпочитают носить туфли на высоком каблуке, и мужчины, занимающиеся активными видами спорта. В данной статье мы рассмотрим основные симптомы и методы лечения бурсита голеностопного сустава.

Особенности бурсита голеностопа

При движении человека основная нагрузка идет на голеностопный сустав, который соединяет между собой голень и стопу. Бурса (синовиальная сумка) является важным элементом этого соединения. Внутри сумка содержит небольшое количество синовиальной жидкости и выстлана оболочкой.

Строение голеностопного сустава человека

Бурса и содержащаяся в ней жидкость – это своего рода амортизатор, обеспечивающий защиту от ударов и избыточного трения сухожилия голени и пяточную кость стопы. Если же было какое-то механическое повреждение голеностопа, жидкость в бурсе начинает вырабатываться усиленно, возникает воспалительный процесс. Такие патологические изменения и называются бурситом голеностопного сустава. Скопление в бурсе жидкости и развитие воспалительного процесса приводит к тому, что сустав увеличивается в объеме, возникают болезненные ощущения, которые по мере прогрессирования болезни усиливаются.

Бурсит голеностопного сустава является распространенным заболеванием, может иметь как травматическое, так и инфекционное происхождение.

Факторы развития

Бурсит голеностопного сустава может развиваться под воздействием таких факторов:

  • частые и высокие нагрузки на ноги (у моделей, профессиональных спортсменов, строителей и людей других профессий, которые много времени проводят на ногах);
  • травмирование области пятки (неправильно проведенная операция, растяжение или разрыв связок, ушибы, ранения, переломы, вывихи);
  • чрезмерный вес;
  • врожденные патологии стопы;
  • рецидив бурсита, переход патологии в хроническую форму по причине неправильного или не завершенного лечения.

Спровоцировать развитие патологии так же может ряд заболеваний: инфекционного характера, опорно-двигательного аппарата (артроз, артрит, ревматизм), простуды и переохлаждения, а также нарушения обмена веществ (гормональный дисбаланс, сахарный диабет).

Установление причины заболевания позволяет врачу подобрать наиболее действенные методы лечения бурсита голеностопа.

Разновидности

Воспалительный процесс в бурсе голеностопного сустава может быть различных видов, что факторами, которые его вызвали, местом локализации и формой. Правильно определенная разновидность позволяет подобрать наиболее эффективное лечение, курс реабилитации для последующего восстановления.

По причине возникновения

В зависимости от этиологии в медицине принято выделять инфекционный, неинфекционный и травматический бурсит голеностопного сустава.

Инфекционный

 Возникает вследствие попадания в синовиальную сумку бактерий. Сложно поддается лечению, которое проводится только в условиях стационара. Может привести к гангрене, сепсису. Наиболее опасный вид бурсита, часто приводит к необратимым последствиям для организма.

Асептический

В большинстве случаев диагностируется бурсит именно такого вида. В синовиальной сумке не образуется гной, процесс протекает без участия болезнетворных микроорганизмов. Проще всего поддается лечению.

Причин образования асептического бурсита может быть множество, как правило, это заболевания внутренних органов.

Травматический

 Это все виды бурсита, которые развиваются вследствие травмирования сустава (ушибы, разрыв или растяжение связок, врожденные или приобретенные патологические изменения стопы). Часто диагностируется у спортсменов, людей, ведущих активный образ жизни.

По локализации

Голеностопный сустав состоит из нескольких элементов. В зависимости от расположения воспалительного процесс выделяют несколько видов бурсита.

Пяточный и подпяточный

Воспалительный процесс развивается в задней или нижней части пятки. Он характеризуется медленным течением. Обострение заболевания повышает риск распространения гнойного воспаления за пределы бурсы.

Пальца

При деформации суставов пальцев ног, меняется их форма. Особенно часто это бывает на мизинце и большом пальце: палец поворачивается в неестественное для него положение. Бурса же, при нахождении пальца длительное время в таком положении уже не может обеспечить его необходимым количеством жидкости.

Бурсит большого пальца стопы – распространенная проблема, которую можно распознать по отвердеванию места, где палец соединяется со стопой. В этом месте появляется твердый нарост.

Ахиллова сухожилия (ахиллобурсит)

Воспалительный процесс развивается в бурсе, что находится в области пяточного бугра и сухожилия. Патология имеет вид опухоли над задней частью пятки и называется бурсит ахиллова сухожилия.

Стопы

Воспаление различных суставов стопы. Развиваться бурсит может в пяточной или подкожной пяточной зонах. Этот вид заболевания плохо поддается лечению, поскольку на стопу постоянно оказывается воздействие веса всего тела. Требуется продолжительная и сложная реабилитация.

По форме

Бурсит голеностопного сустава может быть острой или хронической формы. Как правило, при недостаточном лечении острая форма может стать постоянной с регулярными рецидивами и ремиссиями.

Острый

 Воспалительный процесс в бурсе в большинстве случаев вызван травмированием сустава (ссадины, мелкие раны, ушибы), но может быть и повторное инфицирование синовиальной сумки микробами, что происходит через кровь или по лимфатическим путям из гнойных очагов. Сопровождается выраженной симптоматикой, требуется незамедлительное лечение.

При остром бурсите на несколько дней может пройти боль. Если же область сустава остается припухшей, нужно обратиться к врачу.

Хронический

Хроническая форма – это не вылеченный острый бурсит. Скорость развития патологии в этом случае значительно ниже, нежели острого. При таком бурсите рецидивы болезни чередуются с временными ремиссиями. Заболевание может много лет доставлять неудобства, снижать качество жизни человека.

Симптомы и стадии развития

При бурсите голеностопного сустава может наблюдаться такая симптоматика, что характерно воспалительному процессу:

  • болезненные ощущения;
  • припухлость пораженной области;
  • общее недомогание;
  • отечность;
  • нарушение функций сустава;
  • повышение температуры тела (выше 40°С при гнойном бурсите);
  • покраснение и уплотнение кожи в пораженной области;

Эти клинические проявления могут стать причиной нарушения двигательной активности, что отражается на жизни человека, его трудовой деятельности.

Специфическим признаком бурсита голеностопного сустава считается образование в его полости экссудата, который может быть гнойным или с примесями крови.

Выделяют три этапа развития бурсита голеностопного сустава:

  1. Повреждение и гибель клеток (альтерация).
  2. Формирование патогенной жидкости (экссудация).
  3. Восстановление тканей (пролиферация).

Учитывая то, что инфекция может распространяться по всему организму с кровотоком, при второй стадии существует риск заражения и других органов.

Специфика диагностики

 Ввиду того, что симптоматика бурсита голеностопа схожа с признаками таких патологических изменений, как пяточная шпора, растяжение или разрыв связок, трещина или перелом кости пятки, артрит или артроз, во время первичного осмотра при обращении человека врачу сложно поставить точный диагноз. В таком случае врач может назначить и другие методы обследования голеностопа:

  • рентген, чтобы подтвердить/исключить наличие трещины или перелома кости;
  • МРТ и КТ;
  • УЗИ, чтобы оценить внутреннее состояние синовиальной сумки, толщину ее оболочки, объем жидкости в ней;
  • эндоскопию колена;
  • ангиографию сосудов;
  • взятие пункции синовиальной сумки (забор и исследование суставной жидкости, удаление из бурсы излишнего экссудата);
  • анализ крови (общий, биохимия).

По результатам обследования врач может поставить точный диагноз и определиться, какое лечение будет наиболее эффективным в каждом конкретном случае.

Методы лечения

Направление лечения бурсита голеностопного сустава будет зависеть от формы заболевания, а также природы его развития. Лечение проводится в двух направлениях: консервативное и хирургическое.

Консервативная терапия

 При бурсите голеностопа в стадии обострения очень важно обеспечить покой и неподвижность конечности. Для купирования сильных болей назначаются обезболивающие препараты. Для снятия отечности к пораженному месту прикладывается компресс с мазью Вишневского или другими противовоспалительными препаратами.

Лечение бурсита проводится амбулаторно. На ранних стадиях болезни возможно лечение в домашних условиях, но только при соблюдении всех предписаний врача. Больному обязательно нужно обеспечить полный покой, диету и прием назначенных медикаментов.

Для эффективности лечения и предотвращения рецидивов при бурсите голеностопного сустава кроме медикаментов также может быть назначено:

  • лечебную физкультуру;
  • физиотерапевтическую терапию (ударно-волновую, облучение ультрафиолетом, озокеритотерапию, индуктотерапию, парафинотерапию, электрофорез);
  • массаж.

Физиотерапевтические процедуры врач назначает индивидуально каждому пациенту. Они направлены на снятие отечности и мышечных спазмов, устранения застоя крови и лимфы, рассасывание опухоли и улучшение обменных процессов в суставах.

После того, как период обострения пройдет, постепенно нужно увеличивать нагрузки на ногу, для чего назначается лечебная гимнастика и массаж.

Хирургическое вмешательство

В случае бурсита голеностопного сустава в хронической форме, развитие которого было спровоцировано травмой, как правило, показано оперативное вмешательство. Необходимость проведения операции обусловлена наличием кальциевых скоплений крупных размеров в станках бурсы. Из-за этих скоплений человек ощущает дискомфорт, нарушается двигательная активность.

 Операция проводится под наркозом. В ходе хирургического вмешательства бурса вскрывается, удаляются спайки и скопления, после чего ее полость обрабатывается. Если в бурсе присутствует гной, требуется удаление ее слизистой части. Хирургическое вмешательство проводится методом остеотомии с репозицией костей и закрепление специальными скобами в правильном положении. Бывают такие случаи, что необходимо полное удаление бурсы — бурэктомия.

Откачивать жидкость из бурсы в домашних условиях запрещено. Это может привести не только к сепсису, но и к смерти. Такая процедура проводится только в больнице специалистом.

Возможные осложнения

Обнаруженное на ранних стадиях заболевание легко поддается лечению. Если же игнорировать симптоматику патологии и не обращаться к врачу, патология будет развиваться и перейдет в хроническую форму, вылечить которую намного сложнее. Если же к воспалительному процессу присоединяется инфекция, это может быть очень опасно.

Наиболее опасные осложнения бурсита сустава – это гнойный артрит или гнойный флегмонозный бурсит. При их дальнейшем развитии может создаться угроза жизни больного. При гнойном бурсите суставная сумка может быть удалена (частично или полностью).

Несвоевременное обращение за врачебной помощью при бурсите голеностопного сустава может привести к разрыву пяточного сухожилия, а это грозит инвалидностью.

Меры профилактики

Любое заболевание легче предотвратить, нежели лечить. К профилактическим мероприятиям против бурсита голеностопного сустава относятся такие:

  • носить только комфортную обувь, что обеспечит равномерную нагрузку по всей стопе;
  • не давать высокую нагрузку на голеностоп во время занятий спортом. Надевать специальные повязки для защиты суставов;
  • избегать травмирования суставов;
  • чтобы защитить организм от попадания инфекции, обязательно обрабатывать любые порезы на ступне антисептиком;
  • своевременно лечить инфекционные болезни, чтобы избежать осложнений.

Соблюдая эти рекомендации, можно защитить себя от патологий голеностопного сустава.

Видео

В данном видео рассказывают про факторы и причины возникновения бурсита голеностопного сустава.

Выводы

  1. Бурсит голеностопного сустава – это воспаление, возникающее в синовиальной сумке (бурсе) под воздействием различных факторов.
  2. Патология может носить инфекционный и травматический характер.
  3. Зная симптомы заболевания, и своевременно обратившись к врачу, заболевание можно обнаружить на ранних стадиях.
  4. Если лечение отсутствует или подобрано неправильно, заболевание перейдет в хроническую форму, вылечить которую намного сложнее.
  5. Профилактические мероприятия снижают вероятность развития бурсита голеностопа.

Помогла статья? Оцените её:

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
(Проголосуйте первым)
_ Загрузка...

Поделитесь с друзьями!

Вверх