12 видов бурсита

 По статистике ВОЗ, воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата занимают одну из первых позиций. Патологический процесс может локализоваться практически на любой части сустава или позвоночника. Среди наиболее распространенных болезней подобной природы является бурсит или воспаление синовиальной сумки. Обычно он поражает крупные суставы, протекает в острой или хронической форме. Этиология болезни множественная, а в группе риска находятся пожилые люди, а также лица, чья деятельность связана с регулярными и интенсивными нагрузками. В статье мы рассмотрим, что такое бурсит, особенности его лечения.

Описание заболевания

Бурсит – воспалительное заболевание, локализованное в синовиальных сумках суставов. Они необходимы для амортизации движений, смягчения нагрузки на опорный аппарат. Во время болезни активно образуется и накапливается экссудат, за счет чего и возникает характерное появление отечности. Воспалительный процесс может быть вызван системным заболеванием, травмой, другим прямым или косвенным воздействием.

Чаще всего бурсит возникает на крупных суставах – коленном, плечевом и локтевом. Помимо этого отдельно выделяют пяточный бурсит и поражение ахиллова сухожилия. По статистике, заболевание чаще диагностируется у мужчин старше 35 лет, ведущих активный образ жизни и имеющих высокие нагрузки на сустав. Так же бурсит является профессиональным заболевания лиц, чья деятельность связана с тяжелыми нагрузками.

Нередко бурсит колена диагностируется у легкоатлетов. Особенно усиливается риск развития бурсит после перенесенного воспаления мениска.

Причины возникновения

Бурсит – заболевание многофакторной природы. Выделяют несколько причин, способствующих развитию данной патологии:

  • травма сустава;
  • механическое повреждение;
  • инфекционное заболевание;
  • общее снижение иммунитета;
  • сахарный диабет;
  • продолжительный прием гормональных препаратов;
  • лишний вес;
  • нарушение обменных процессов;
  • ревматоидные патологии (подагра, артрит или склеродермия);
  • регулярные сильные физические нагрузки.

 Острая инфекционная форма может развиваться несколькими путями. В большинстве случаев бурсит возникает на фоне местного воспалительного заболевания (фурункул, рожистое воспаление, пролежни). В таком случае болезнетворные бактерии попадают в синовиальную сумку через лимфатическую систему или кровь.

Помимо этого гнойный бурсит может появиться вследствие прямого попадания бактерий в полость сумки. Обычно это происходит на фоне механического повреждения мягких тканей, например, при ссадине после падения с велосипеда.

Стадии развития

Как и других воспалительных заболеваний, у бурсита выделяют подострую, острую и хроническую форму. На начальных стадиях болезнь проходит бессимптомно, затем формируется довольно болезненное и упругое образование шаровидной формы. На этом месте возникает отечность тканей и усиливается локальная температура.

По мере развития увеличивается отек, усиливается гиперемия пораженной области и появляется сильная температура. В этой стадии пациенты отмечают сильные болевые ощущения и гнойное поражение тканей, которое может стать флегмоной. Если на этом этапе не начать лечение, что болезнь переходит в хроническую или подострую форму.

Хронический бурсит характеризуется образованием видимого отека, но практически нет отечности и болезненных ощущений при пальпации. Опухоль ограничивает физическую активность и является провоцирующим фактором для развития вторичной инфекции.

Бурсит по мере развития проходит три стадии – альтерация, экссудация и пролиферация. Это развитие клеточного повреждения с последующим накоплением жидкости, которое при благоприятном исходе заканчивается регенерацией тканей и клеток.

Виды

Выделяют несколько классификаций бурсита в зависимости от локализации болезни в организме и характеру экссудата, накапливаемого в синовиальной сумке. При инфекционной форме заболевания есть риск множественного бурсита, который может поражать сразу несколько суставов.

По причине образования

Эти разновидности бурсита невозможно определить визуальными методами диагностики, для подтверждения требуется проведение аппаратных и лабораторных исследований. Именно от причины образования зависит тактика последующего лечения.

Калькулезный

Известковый или калькулезный бурсит возникает на фоне длительного отложения солей в синовиальной сумке. Обычно такая патология возникает из-за нарушения обмена веществ, неправильного питания или как следствие избыточного веса. Плохо поддается лечению, но патологию можно различить на рентгеновском снимке. Калькулезный бурсит может сопровождаться другими болезнями суставов, приводит к сильному ограничению подвижности. Чаще всего возникает в области плеча или локтя.

Инфекционный

Причина развития инфекционного или бактериального бурсита – заражение болезнетворными микроорганизмами. Инфекция может распространяться снаружи как осложнение травмы сустава, так и изнутри, обычно на фоне хронических гнойных болезней. Такая форма бурсита считается наиболее опасной, при несвоевременном лечении может привести к осложнениям как со стороны опорно-двигательного аппарата, так и других органов.

Самым распространенным возбудителем инфекционного бурсита является золотистый или эпидермальный стафилококк. Заражение обычно происходит вследствие механических повреждений мягких тканей.

Травматический

 Это осложнение травмы сустава. Такой вид бурсита может появиться не сразу, а спустя несколько лет после ушиба, перелома или вывиха. Часто наблюдается у спортсменов, чья деятельность связана с регулярными травмами элементов опорно-двигательного аппарата. В зависимости от тяжести повреждения, что спровоцировало развития болезни, бурсит может протекать в острой или хронической форме.

По расположению

Наиболее известная классификация воспаления синовиальной сумки. Эти виды бурсита можно определить методами визуальной диагностики, поскольку характер экссудата и причина возникновения не учитывается при постановке диагноза в данном случае. Локализация патологии напрямую влияет на стратегию лечения и реабилитации, особенно в случае применения ортопедических методов.

Плечевой

Обычно возникает вследствие микротравмы синовиальной плечевой сумки, но может сформироваться и из-а постоянных нагрузок на эту область. По мере нарастания воспалительного процесса шаровидного сустава снижается качество и амплитуда движений. Возникает риск развития сопутствующих патологий. Боль обычно распространяется вниз по руке, может отдавать в шею. В результате может быть полностью потеряна возможность движения рукой в области поражения.

Локтевой

В локтевом суставе имеется три большие сумки, каждая из которых может стать очагом развития болезни. Наиболее часто причиной становится регулярная нагрузка, в группу риска попадают лица, чья деятельность связана с частыми физическими воздействиями на локоть. Клиническая картина очень разнообразна, начало острой фазы можно определить только по наличию небольшой припухлости и повышению температуры тела. Затем ограничиваются движения руки, возникает стойкий болевой синдром, усеивающийся по ночам.

В 80% всех случаев локтевой бурсит диагностируется в области подкожной сумки, которая находится на задней поверхности сустава в прямом доступе к локтевому отростку.

Тазобедренный

Среди всех видов бурсит диагностируется реже всего. В этой области располагаются три синовиальных сумки, особенности течения напрямую зависят от места локализации воспаления. Виды тазобедренного бурсита:

  • Седалищный. Сопровождается интенсивной болью даже при небольшом физическом напряжении;
  • Вертельный. Боль всегда локализуется в области начала бедренной кости. Чаще встречается у женщин на фоне гинекологических болезней, спортсменов;
  • Подвздошно-гребешковый. Болевые ощущения отмечаются в паховой зоне. Этот вид встречается реже других, может развиваться как у мужчин, так и женщин.

Для определения разновидности и локализации бурсита в тазобедренном суставе разработаны специальные методы диагностики. Помимо стандартного рентгена и МРТ, проводят пробу Обера и другие физические тесты.

Коленный

Как и других больших элементов опорно-двигательного аппарат вокруг коленного сустава находятся три сумки. В зависимости от локализации выделяют следующие виды бурсита:

  • препателлярный (верхний);
  • супрапателлярный, нижний или инфарапателлярный;
  • гусиной лапки или киста бейкера (внутренний).

Именно коленный бурсит наиболее часто диагностируется у спортсменов, чья деятельность связана с высокими нагрузками на эту область. Помимо этого в группу риска входят лица, по роду деятельности которые много времени проводят на ногах.

Запястный

 Кисть руки человека представлена большим количеством суставов. Бурсит в этой области обычно локализуется именно на лучезапястном элементе, который состоит из трех основных косточек. По мере прогрессирования патологии ухудшается подвижность руки, возникает припухлость и сильная отечность. Мелкие движения становятся крайне затруднительными. Данная патология может сопровождаться и другими болезнями, например, возникает риск развития запястного синдрома, гигромы и других опасных заболеваний.

По характеру экссудата

Это классификация строится в зависимости от особенностей содержимого жидкости, накапливаемой при бурсите. Определить ее можно только с помощью лабораторных методов диагностики. Именно характер экссудата определят выбор, схему приема и дозировку лекарственных препаратов.

Серозный

Это практически полупрозрачная жидкость, которая состоит из большого количества белка и лейкоцитов. Характерен для бурситов, которые были вызваны аллергической реакцией на раздражитель или вирус. Считается, что такая форма быстрее всего поддается лечению, редко вызывает вторичные осложнения.

Именно серозный экссудат характерен для большинства респираторных заболеваний. Накапливается при плеврите или некоторые видах воспалениях легких.

Гнойный

Внешне это мутная и вязкая жидкость желто-зеленого оттенка. Внутри содержится большое количество лимфоцитов, разрушенных остатков тканей и бактерий. Часто возникает на фоне бурсита, вызванного бактериальной инфекцией. Считается самым опасным видом экссудата, особенно при дальнейшем распространении в другие отделы организма.

Геморрагический

 Этот вид жидкостного экссудата обычно окрашен в характерный красноватый оттенок, что вызывается большим содержанием эритроцитов в его составе. Возникает на поздних стадиях бурсита, когда происходит сильные патологические изменения. Помимо этого может быть вызван жизнедеятельностью болезнетворных бактерий и вирусов. Часто свидетельствует о злокачественной природе опухоли.

Методы диагностики

В первую очередь, диагноз ставят на основании клинической картины болезни пациента. Это позволяет определить локализацию патологии, характер, объем и интенсивность болевых ощущений. Для этой цели применяют пальпацию, физиологические пробы. Последующая диагностика включает в себя аппаратные методы:

  • МРТ;
  • КТ;
  • рентгенограмма;
  • артрография.

Для определения характера экссудата и возбудителя инфекции могут быть назначены лабораторные методики – анализ мочи и крови, пункция жидкости из воспаленной бурсы.

В случае неясной этиологии бурсита и для дифференциации болезни от других патологий костной системы, могут назначить осмотр различных специалистов (иммунолог, невропатолог, аллерголог и другие).

Общая тактика лечения

Лечение бурсита – сложный и продолжительный процесс. Требуется комплексный подход, который включает в себя прием медикаментов, физиопроцедуры, использование народных методов и иногда хирургическое вмешательство. Операция проводиться только при невозможности использования консервативной терапии.

Консервативное

В первую очередь, пациенту назначают полный покой и неподвижность сустава, чтобы лечение было максимально эффективным, снизился риск побочных осложнений. Затем назначают прием медикаментозных препаратов в форме таблеток или средств для наружного нанесения. При бурсите любого вида применяю следующие группы медикаментов:

  • обезболивающие;
  • НПВС;
  • кортикостероиды;
  • сосудосуживающие;
  • противоотечные;
  • антибиотики.

В некоторых случае требуется использование витаминных добавок, хондропротекторов и антигистаминных средств. Схема приема и дозировка назначается только врачом на основании индивидуальной клинической картины. Большую эффективность демонстрируют различные мази, а также блокады непосредственно в область синовиальной сумки.

Физиопроцедуры

Сегодня спектр методов физиотерапевтического лечения очень обширен. Для лечения бурсита применяют следующие методики:

  • ультрафиолетовое облучение;
  • электрофорез;
  • ударно-волновая терапия;
  • парафиновые аппликации;
  • гирудотерапию.

Почти всегда дополнительно назначают массаж и комплекс упражнений для профилактики осложнений, разработки пораженного сустава. Курс лечения с помощью дополнительных методик составляет от 3 до 6 месяцев.

ЛФК является важной частью лечения бурсита. Ее подбирают с учетом возраста пациента, особенностей течения болезни и локализации.

Оперативное

Хирургическое лечение назначается только при запущенных случаях бурсита, когда консервативная терапия не принесла результата, отмечается стойкое ухудшение  симптоматики. Она может заключаться в дренировании синовиальной сумки с последующим промыванием бурсы антибиотиками, антисептиками. При сложных случаях рекомендуют иссечение сумки или бурсэктомию. Это сложная операция, которая требует долгого прохождения реабилитационного периода с полным обездвиживанием оперированной области. Вероятность рецидива бурсита при таком методе лечения составляет всего 2-3%.

Народными методами

 Это использование различных компрессов, отваров и домашних настоек. Для их изготовления применяют лекарственные травы на основе воды или спирта,  а также воздействие теплом или холодом. Основными ингредиентами для домашних рецептов служат поваренная соль, сода, прополис и аптечная ромашка. Следует помнить, что некоторые продукты вызывают сильную аллергическую реакцию, поэтому применять народные методы нужно с большой осторожностью во избежание побочных эффектов.

Возможные осложнения

Бурсит довольно редко приводит к различным осложнениям. Они возникают, если вовремя не начать лечение, а также при наличии сопутствующих заболеваний. Помимо этого есть риск осложнений при инфекционной природе бурсита. Так, среди наиболее частых осложнений выделяют:

  • сепсис;
  • образование свищей и опухолей;
  • развитие злокачественного новообразования;
  • остеомиелит;
  • артриты и артрозы.

Самым опасным для лечения и развития считается гнойный бурсит. Он может вызывать распространение гнойного экссудата в полость тела, что приводит к сложнейшим патологиям.

Выделяют прямую связь локализации бурсита и вероятности осложнений. Так, наиболее опасными являются воспаления, возникшие в крупных суставах (тазобедренный, плечевой и коленный).

Профилактика

Если вовремя обследоваться у врача, а также ответственно подходить к своему здоровью, риск развития бурсита минимальный. Выделяют следующие простые профилактические меры развития патологии:

  • обработка и своевременное лечение всех механических повреждений;
  • лечение любых воспалительных процессов в организме;
  • избегание чрезмерных перегрузок организма;
  • соблюдение правильного питания;
  • отказ от курения, злоупотребления алкоголем;
  • грамотные занятия спортом, проведение разминок и заминок;
  • ношение удобной обуви, ортезов по мере необходимости.

Людям, чья деятельность связана с регулярными нагрузками на сустав нужно быть особенно осторожными и внимательными. Так следует чередовать работу и отдых, носить средства индивидуальной защиты, вовремя обращаться к врачу даже при малейшей травме.

Различия бурсита, синовита и тендинита

Все элементы опорно-двигательного аппарата тесно связаны между собой. Существует несколько десятков заболеваний, имеющих схожую симптоматику, причины развития и даже локализацию. Наиболее часто сложность возникает при дифференциации бурсита и синовита. Обе патологии – воспалительные процессы в синовиальной сумке. Отличие состоит в том, что бурсит локализуется внутри бурсы, а при синовите поражается ее оболочка.

Тендинит схожее, но отличное от этих двух патологий заболевание. Это воспалительный процесс, который поражает связи суставов. По симптомам может быть очень похожим, поскольку часто сопровождается появлением отека.

Видео

В данном видео рассказывают о том, что такое бурсит.

Выводы

  1. Бурсит – воспалительное заболевание, которое поражает синовиальную сумку (бурсу) сустава.
  2. Это болезнь многофакторной природы происхождения. Заболевание может развиваться после травмы, инфекции, врожденных патологий развития или на фоне регулярных нагрузок.
  3. Выделяют несколько классификаций болезни. Бурсит может различаться по локализации, тяжести течения и характеру экссудата. Наиболее опасным является воспаление на фоне инфекции.
  4. На ранних стадиях назначают медикаментозное лечение и физиопроцедуры. Народные методы являются вспомогательным видом терапии. Операция считается крайней мерой, когда болезнь невозможно остановить консервативным способом.
  5. Выделяют ряд простых правил профилактики, позволяющих снизить риск развития болезни. Это своевременное лечение, ограничение и контроль нагрузок, поддержание здорового образа жизни.

Помогла статья? Оцените её:

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
(Проголосуйте первым)
_ Загрузка...

Поделитесь с друзьями!

Вверх