Пяточный бурсит (код МКБ-10) ахиллова сухожилия у взрослых

229 07.10.2019 6 мин.

Бурсит пятки — острое или хроническое воспаление нижней части синовиальной сумки голеностопного сустава. Чаще всего данное заболевание возникает у людей занятых тяжелым физическим трудом, спортсменов. На ранних стадиях бурсит пятки легче поддается лечению. Если запустить болезнь, то она способна в короткие сроки развиться до хронической. Постоянные нагрузки на стопу приводят к ухудшению состояния, а также затрудняют лечение. Важная часть терапии – грамотная диагностика, так как пяточный бурсит схож с другими болезнями суставов. В статье мы рассмотрим виды, причины развития и способы профилактики этой опасной болезни.

Что такое пяточный бурсит, как это выглядит

Бурсит – воспаление синовиальной сумки сустава. В области пятки расположены две синовиальные сумки. Сумка пяточного сухожилия расположена между ахилловым сухожилием и пяточной костью. Задняя пяточная сумка находится между кожей и ахилловым сухожилием. Как правило, последняя заполняется экссудатом при неправильно подобранной обуви. При возникновении бурсита сумка воспаляется и заполняется жидкостью. При хронической форме заболевания происходит ее утолщение. Это сложное воспалительное заболевание, часто появляющееся у активных людей, а также пожилых. Бурсит схож со многими другими патологиями суставов, что всегда осложняет лечение.

_

В теле человека насчитывается около 150 бурс.  Каждая синовиальная сумка предназначена для защиты сустава, предотвращения трения между мышцами, сухожилиями и суставами.

Код по МКБ-10

Воспаление слизистой сумки в медицинской практике называется бурситом. Заболевания, в процессе которых происходит воспаление синовиальной капсулы, относятся к разделу М70. М 70 имеет несколько подразделов в зависимости от расположения патологического процесса, именно сюда и относится бурсит, который находится в пятке.

Про дорсопатию остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника можно прочитать в данном материале.

Причины появления бурсита пятки

Основными причинами пяточного бурсита являются следующие причины, которые условно можно разделить на две категории:_

  • Механические повреждения. Частой причиной механических повреждений пятки является не подходящая по размеру обувь, неудобная, туфли на высоком каблуке. Подобные факторы способны спровоцировать деформацию синовиальной сумки. Также причиной может послужить растяжение связок, ушиб, высокая физическая нагрузка. Распространённой причиной развития пяточного бурсита является избыточный вес;
  • Инфекционное поражение. Происходит при проникновении возбудителей инфекции в бурсу путем прокола, пореза пятки или иного повреждения. Так же существует вероятность инфицирования вследствие перенесенных заболеваний, таких как остеомиелит, фурункулез, артриты, рожистое воспаление, артроз стопы. Фактором, повышающим риск попадания и развития инфекции, является дисбаланс обмена веществ, ведущий к снижению иммунитета или гормональный сбой. Такие условия увеличивает вероятность заболевания и провоцирует развитие пяточного бурсита.

Неудобная обувь на высоком каблуке становится частой причиной развития бурсита стопы.

Виды поверхностного пяточного бурсита

Прежде чем назначить эффективное лечение, необходимо верно классифицировать разновидности бурсита. Любое лечение назначается исходя из клинической картины заболевания. По форме различают следующие виды пяточного бурсита.

Гнойный бугор

_Одной из причин появления гнойного пяточного бурсита являются стафилококковые и стрептококковые инфекции.  Попадание инфекций в синовиальную сумку, как правило, происходит путем ранения. Таким образом, осуществляется попадание патогенных микроорганизмов в суставную капсулу и как следствие ее воспаление. При гнойном бурсите воспалительный процесс начинается со стороны внутренней поверхности плюсневой кости. При попадании инфекций в полость сумки происходит образование абсцесса. Распространённым симптомом в этом случае являются покраснение и припухлость, особенно это выраженно при ходьбе.

Острый

Острый бурсит сопровождается резкой болью, усиливающаяся при прикосновении и ходьбе, а также повешение температуры тела и интоксикация. Все эти симптомы приводят к затруднению функционирования не только самого суставного сочленения, но и внутренних органов. Острая форма продолжается не более 1-2 недель, потом переходит в хроническую.

Хронический

При хроническом бурсите пятки болезнь проявляется незаметно до определенного времени. При данной форме заболевания ремиссия сменятся острой фазой. Происходит это резко и сопровождается сильной болью. В периоды обострения покровные ткани над местом воспаления остаются неизменными, а отек едва заметен. Отсутствие визуальных признаков заболевания не влияет на прогрессирующий патологический процесс.

В некоторых случаях симптоматика может быть слабовыраженной, что усложняет постановку диагноза.

По этиологии

_
Запущенная форма гонорейного подпяточного бурсита.

В зависимости от происхождения выделяют бактериальный или инфекционный, механический и вирусный бурсит пятки. Рассмотрим подробнее каждый из видов:

  • инфекционный бурсит развивается при попадании патогенных микроорганизмов в бурсу. Это может произойти в последствии проведенного хирургического вмешательства, травмы или перенесенного инфекционного заболевания;
  • механический бурсит развивается путем направленного воздействия или постоянного напряжения в районе околосуставной сумки;
  • к вирусным бурситам относят туберкулезный и гонорейный. При гонорейном бурсите присутствует особая болезненность и сильная припухлость синовиальной сумки. В окружающих область поражения тканях присутствует сильное воспаление;
  • туберкулезный бурсит сопровождается болезненными ощущениями и припухлостью в области воспаления. В полости сумки образуется серозно-фибринозный экссудат, который в последствии может перерасти в творожисто-гнойному. Подобная форма пяточного бурсита зачастую осложняется образованием наружных свищей.

Любая из выше представленных форм является крайне опасной для организма, может вызывать сложнейшие осложнения, поскольку инфекция быстро распространяется на весь организм через кровь.

Симптомы бурсита плечевого сустава можно узнать перейдя по данной ссылке.

Симптомы при бурсите и иных патологий стопы

Диагностика бурсит осложняется тем, что признаки заболевания схожи с другими патологиями суставов. В таблице представлены отличительные симптомы наиболее часто встречающихся болезней.

Заболевание Симптомы
Бурсит Возникновение бурсита сопровождается отёчностью в зоне соединения сухожилия и кости. Наблюдается локальное повышение температуры и покраснение мягких тканей в зоне воспаления. У пациента имеется боль при пальпации, снижается двигательная способность.
Тендинит Есть болевые ощущения в области воспаления при пальпации и движении, но нет болезненности при пассивных движениях. При движении появляется характерный хруст. Отечность и покраснение встречаются редко.
Фасциит Основным симптомом является боль, усиливающаяся при хождении. Она обычно усиливается по утрам и отдает в голень и пальцы стопы. При фасциите происходит деформирование стопы, вызванное укорочением фасции и ограничением ее подвижности. Часто наблюдаются судороги в области стоп и икроножных мышц.
Артрит На первой стадии признаки схожи с бурситом. Далее происходит утончение суставного хряща, что приводит к усилению боли. Уже на третьей стадии наблюдается деформация пораженной области, нога отекает.

Дифференциальная диагностика осуществляется с помощью рентгена, УЗИ и МРТ. В сложных случаях применяют все доступные методы.

Специфика лечения

Прежде чем подобрать верный курс лечения бурсита пятки, необходимо убедиться, верно ли поставлен диагноз. Для этого стоит пройти комплексную диагностику. Наиболее информативные методы:

  • анализ пункции жидкости из бурсы, забор крови;
  • МРТ и УЗИ;
  • пальпация пораженной области;
  • рентгенологический снимок.
_
Снимок МРТ здоровой пяточной кости взрослого человека.

С помощью современных диагностических процедур можно не только подтвердить диагноз, но и определить его стадию. Затем в каждом случае подбирают индивидуальную стратегию лечения бурсита, которая зависит от возраста пациента, тяжести случая и особенностей болезни. Традиционный комплекс мер при лечении пяточного бурсита:

  • снижение или исключение физических нагрузок. Фиксация сустава;
  • медикаментозная терапия – стероидные и нестероидные препараты, антисептики, обезболивающие;
  • при лечении пяточного бурсита активно применяется физиотерапия. Заболевание приводит существенному ограничению двигательной активности, поэтому этот метод часто назначается и во время реабилитации;
  • оперативное вмешательство проводят, когда иные меры лечения не приносят результата. Как правило, при запущенных стадиях заболевания это единственный способ вернуть пациенту двигательную активность.

Если бурсит был вызван инфекцией, обязателен курс антибиотиков или противовирусных препаратов. Особенно плохо поддаются лечению туберкулезный и гонорейный бурсит пятки, поскольку во время заболевания поражаются и другие органы.

Гонорейный бурсит – один из запущенных признаков этой заразной болезни. Поражение сустава наблюдается во время этого наблюдается крайне редко, обычно у лиц, ведущих асоциальный образ жизни.

Какой врач лечит артроз челюсти можно узнать здесь.

Ограничения во время болезни

_
Гипсовая лангета на ноге при бурсите.

Во время лечения очень важно соблюдать предписания врача, поскольку бурсит может перейти в хроническую форму. Рекомендации во время реабилитационного периода:

  • избегание интенсивных нагрузок на ногу;
  • соблюдение мер осторожности при двигательной активности;
  • регулярные профилактические меры против тромбоза;
  • использование гипсовых лангет.

В период реабилитации можно постепенно на протяжении месяца увеличивать нагрузку на стопу. Следует придерживаться ряда профилактических мер во избежание рецидива.

Про лечение известкового бурсита можно узнать тут.

Профилактика

Основные профилактические меры по предотвращению воспаления синовиальной сумки пятки:

  • правильное питание с умеренным потреблением бобовых, красного мяса, субпродуктов, сельди и шпрот. Не стоит злоупотреблять пивом, красным вином крепким чаем, кофе;
  • средняя или высокая двигательная активность, разминка при длительной сидячей и/или стоячей работе;
  • умеренная нагрузка на стопу;
  • прием витаминно-минеральных комплексов;
  • правильный подбор обуви с удобной колодкой, без высокого каблука и не на плоской подошве. Также большую роль играют материалы, из которых сделана обувь;
  • своевременное лечение инфекционных заболеваний, хронических патологий;

Отсутствие лечения при получении травмы может привести к самым неприятным последствиям. Они могут дать о себе знать спустя месяцы, и даже годы. После любых, даже самых незначительных повреждений рана должна быть обработана с антисептиком.

Очаг воспаления способен постепенно распространяться на новые участки тела. Особенно высок риск при таких заболеваниях как туберкулёз, гонорея, бруцеллёз.

Видео

В данном видео рассказывают про методы лечения пяточного бурсита.

Выводы

  1. Пяточный бурсит – воспалительное заболевание, приводящее к существенному поражению сустава.
  2. Чаще всего болезнь развивается вследствие заражения инфекцией, травмы или ношения тесной обуви.
  3. Признаки бурсита пятки могут быть острыми или слабовыраженными.
  4. Можно заняться лечением пяточного бурсита в домашних условиях, но перед этим, нужно определить вид патологии, дифференцировать бурсит от других заболеваний сустава.
  5. Правильное питание, соблюдение режима активности и своевременное лечение инфекции помогают снизить риск развития воспаления бурсы пятки.

Также рекомендуем ознакомиться с комплексом упражнений при спондилезе поясничного отдела позвоночника в данной статье.

Помогла статья? Оцените её:

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
(Проголосуйте первым)
_ Загрузка...

Поделитесь с друзьями!

Как лечить бурсит пятки?

Вверх