Что такое бурсит тазобедренного сустава

 Бурситом называют воспаление синовиальной околосуставной сумки — бурсы, сопровождаемое скоплением жидкости. Воспалительный процесс быстро прогрессирует в человеческом организме, и при длительном отсутствии лечения возникает тяжелое поражение околосуставных тканей. Пациент не может полноценно шевелить тазобедренным суставом, так как при каждом движении возникает сковывающая боль. Чаще всего заболевание проявляется у спортсменов, пожилых людей, при ожирении и чрезмерных физических нагрузках на эту область. Чтобы избежать серьезных осложнений и последующего оперативного лечения бурсита тазобедренного сустава, необходимо знать причины и последствия болезни, о чем и пойдет речь в этой статье.

Механизм развития бурсита ТБС

В медицине бурсит ТБС относят к группе ортопедических патологий, характеризующийся воспалением в синовиальных суставных сумках. Околосуставной синовиальной сумкой называют небольшую полость, наполненную жидкостью. Располагается внутри самого тазобедренного сустава. Служит в качестве амортизатора между костями и прилегающих к ним тканями. С ее помощью уменьшается трение при движениях мягких тканей относительно кости. В некоторых случаях бурса наполняется жидкостью, что и приводит к болевому синдрому.

Бурсит тазобедренного сустава встречается довольно часто, поскольку поражается один из самых больших элементов опорно-двигательной системы организма.

Причины возникновения

К основным факторам, провоцирующим воспалительный процесс, относятся:

  • травмы бедренной кости — сильный удар или падение;
  • асимметрия длины нижних конечностей. Когда расхождение длины ног более 2 см;
  • активное отложение солей;
  • заболевания опорно-двигательной системы (сколиоз, артрит, артроз);
  • хирургическое вмешательство на тазобедренном суставе;
  • избыточный вес;
  • инфекция, проникшая в синовиальную сумку;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • недостаточная физическая активность (сидячая работа);
  • переохлаждение.

Как правило, болезнь возникает вследствие сразу нескольких провоцирующих факторов. При соблюдении объема физических нагрузок, режима отдыха и работы, а также при сильном иммунитете заболевание развивается крайне редко.

К группе риска относят женщин, прошедших тяжелые роды, особенно в случае многоплодной беременности. В данном случае бурсит нередко переходит в хроническую форму.

Виды

Возникновение бурсита ТБС происходит при воспалительном процессе в одной из 3-х сумок, а классификация болезни производится по наименованию пораженного участка. Выделяют три разновидности патологии.

Основные элементы анатомического строения тазобедренного сустава.

Вертельный бурсит (трохантерит)

Болезнь появляется при воспалительном процессе вертельной сумки, располагающейся возле большого вертела бедренной кости. Болевые симптомы выражены в области наружного выступа на бедренной кости. Вертельный бурсит тазобедренного сустава встречается в медицине чаще, чем седалищный и подвздошно-гребешковый. Нередко отмечают патологию у женщин и спортсменов.

Седалищный бурсит

Заболевание связано с воспалительным процессом седалищной сумки. Она находится возле седалищного бугра в области прикрепления мышц. Даже при незначительной физической нагрузке, длительном лежании, сидении увеличивается болевой синдром в ягодичной мышце.

Подвздошно-гребешковый бурсит

Подвздошно-гребешковый бурсит — воспаление подвздошно-гребешковой бурсы, которая находится возле передней пояснично-подвздошной мышцы. Болевые ощущения наблюдаются ниже паховой связки на передневнутренней поверхности бедра. При разгибании тазобедренного сустава отмечается усиленная боль. Рецидив заболевания появляется при монотонных физических нагрузках или переохлаждении. Клиническая картина схожа с артритом тазобедренного сустава.

Все разновидности бурсита тазобедренного сустава обусловлены одинаковой клинической картиной. Для каждого вида болезни требуется неотложное и полноценное лечение.

Общие признаки

Определение бурсита ТБС на раннем этапе упрощает лечение больного и предотвращает от последующих осложнений. Нужно обращать внимание на первые признаки воспалительного процесса.

К основным симптомам патологии относятся:

  • треск в области тазобедренного сустава при вращении бедра;
  • чувство жжения в поврежденном месте;
  • общее недомогание;
  • при нагноении повышается температура тела (иногда до 40⁰ С);
  • в области тазобедренного сустава возникают болевые ощущения (острого либо постепенно нарастающего характера);
  • отечность округлой формы, возникшая из-за скопления жидкости, достигающая окружностью до 10 см;
  • гиперемия (покраснение) кожи;
  • нарушение сна из-за болевого синдрома.

 Когда бурсит тазобедренного сустава переходит в хроническую форму, клиническая картина менее выражена. У больного наблюдается незначительная и мягкая на ощупь припухлость округлой формы в области поражения бурсы. В период ремиссии в синовиальной сумке увеличивается количество экссудата, что приводит к кистозному новообразованию.

При первых признаках бурсита тазобедренного сустава нужно обратиться к профильному врачу, иначе возникнут осложнения.

Лечение

Для устранения болевого синдрома и воспалительного процесса применяют комплексное лечение. Для начала, больному понадобится ограничить двигательную активность, связанную с тазобедренным суставом, так как при движении появляется ненужное трение. После чего происходит раздражение воспаленного участка сустава, которое приводит к интенсивной усиливающейся боли. В некоторых случаях пациенту назначают фиксаторы, например, эластичный бинт, гипс и т. п. Они помогают ограничить нагрузку суставы.

Современные фиксаторы для сустава — технологические приспособления, максимально удобные для регулярного ношения.

Медикаментозная терапия

Исходя из диагностики, для каждого пациента подбор препаратов индивидуален. Все зависит от причины появления бурсита. Основная стратегия терапии:

  • для снятия болевых ощущений назначают анальгетики и нестероидные противовоспалительные лекарства;
  • для местного обезболивания применяют гели, крема, мази, в некоторых случаях обезболивающие уколы. Когда болевой синдром не проходит, вместо нестероидных противовоспалительных препаратов назначают гормональные лекарства;
  • если появление болезни спровоцировало отложение солей, прописывают противоподагрические лекарства;
  • при повышенной температуре используют жаропонижающие медикаменты;
  • при выборе антибактериального лекарства обращают внимание на определенный вид инфекции, спровоцировавший воспалительный процесс. Против каждого вида возбудителя прописывают определенный антибиотик. Такой род лекарств уничтожает полезные бактерии, которые отвечают за усвоение и переваривание пищи. Для восстановления микрофлоры желудочно-кишечного тракта назначают пробиотики.

Когда инфекция попадает в организм, она выделяет токсины. Чтобы купировать организм от отравляющих веществ и погибших бактерий, пациенту рекомендуется обильное питье (желательно с добавлением витамина С).

Физиотерапия и массаж

 Физиотерапия помогает снять воспаление и отечность, нормализует обменные процессы в месте поражения. Самые распространенные методы физиотерапевтического лечения — это парафиновая аппликация, ударно-волновая терапия, электрофорез, индуктотермия.

Массаж необходим для снятия напряжения в мышцах, нормализации обмена веществ и разработки суставов. Чаще всего мануальную терапию назначают при воспалении, вызванном травмой.

Массаж лучше всего делать перед сном, когда пациент после манипуляции будет длительное время находиться в состоянии покоя.

Хирургическое лечение

Чтобы очаг нагноения не распространялся по всему организму, назначают хирургическое лечение, направленное на вскрытие гнойника. Иногда делают прокол синовиальной сумки для извлечения из нее скопившейся жидкости. Манипуляция необходима для устранения инфекции и в качестве профилактики от повторного воспалительного процесса. После удаления жидкости, в воспаленное место делают укол с антибиотиком и антисептическим препаратом. В некоторых случаях вводят обезболивающие растворы.

В редких случаях оперативное лечение требует частичного или абсолютного удаления воспаленной сумки. Такую манипуляцию называют бурсэктомией.

Только комплексная терапия и соблюдение рекомендации врачей поможет справиться с патологией. Прием препаратов без назначения доктора снизит эффективность лечения и продлит лечебный курс.

Осложнения и прогноз

К осложнениям патологии относят переход бурсита в хроническую форму, что приводит к ограничению двигательной активности, а в дальнейшем и к инвалидности. При консервативном лечении и физиотерапии пациент лишь на некоторое время получит облегчение от боли. Понадобиться хирургическое вмешательство, вплоть до эндопротезирования тазобедренного сустава.

При своевременном и правильном лечении, прогноз бурсита ТБС благоприятен. Современная медицина предоставляет возможность справиться с недугом в кротчайшие сроки. Главное – желание пациента выздороветь и пройти полный курс терапии.

Эндопротезирование тазобедренного сустава — радикальный способ лечения запущенного бурсита. Период реабилитации после операции может длиться более года.

Осложнение недуга может привести к инвалидности. Благоприятный прогноз возможен, если вовремя начать терапию.

Профилактика

В большинстве случаев заболевание можно предотвратить, если соблюдать меры предосторожности. Исходя из причин возникновения бурсита, врачи рекомендуют следующее:

  • не переусердствовать с монотонными физическими нагрузками на суставы;
  • носить ортопедическую обувь;
  • укреплять иммунную систему;
  • не допускать лишнего набора веса;
  • полноценно лечить заболевания опорно-двигательной системы;
  • вести активный образ жизни;
  • при занятиях профессиональным спортом следить за состоянием суставов.

Профилактические меры уменьшают риск возникновения активного воспалительного процесса в бурсе.

Видео

В этом видео рассказывают о том, что такое бурсит тазобедренного сустава.

Выводы

  1. Бурсит тазобедренного сустава чаще всего выявляют у пожилых людей и спортсменов.
  2. При первых признаках бурсита необходимо обратиться к врачу.
  3. Только комплексное лечение способно избавить от патологии.
  4. Запущенный недуг переходит в хроническую форму. Это может привести к инвалидности.
  5. Соблюдение простых правил предосторожности поможет снизить риск появления бурсита тазобедренного сустава.
Вверх